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El crecimiento de la demanda está ejerciendo una mayor presión sobre el sistema público de salud de Misiones. El ministro de Salud Pública, Héctor González, reconoció que los hospitales trabajan con niveles de ocupación de camas “muy altos” y que las turneras se extienden ante el incremento de pacientes, aunque aseguró que el sistema mantiene capacidad para brindar atención.
En una entrevista con Arriba la radio, por Radio Up, González explicó que la demanda presenta variaciones estacionales y que durante el invierno puede registrarse un aumento de entre el 20% y el 25%, impulsado principalmente por las enfermedades respiratorias y las consultas pediátricas. “Nosotros trabajamos con una ocupación de cama muy alta”, afirmó el ministro.
No obstante, aseguró que esa presión sobre la infraestructura hospitalaria no derivó en el rechazo de pacientes. “Siempre hay un lugar, siempre hay un espacio para atender a los pacientes. Nunca dejamos de atender a nadie porque no hay camas”, sostuvo.
González sí reconoció que la alta ocupación puede generar demoras en determinadas prestaciones. “Muchas veces genera esto de que tengo que esperar la cama para operar hoy, pero se trata de ir resolviendo en el día a día”, explicó.
“El misionero también elige a la salud pública”
El ministro planteó además una definición sobre las causas del crecimiento de la demanda. Según González, no puede explicarse exclusivamente por pacientes que perdieron una cobertura privada o que recurren al hospital debido al costo de los coseguros de obras sociales y prepagas. “El misionero no solo va al hospital porque se quedó sin prepaga o porque su obra social tiene que pagar un coseguro. El misionero también elige a la salud pública”, afirmó.
González vinculó esa elección con el desarrollo alcanzado durante los últimos años por el sistema sanitario provincial.
La contracara de esa mayor demanda aparece en los tiempos de espera. El ministro reconoció que las turneras pueden extenderse porque el volumen de pacientes creció mientras la estructura general de recursos humanos se mantiene relativamente estable, más allá de incorporaciones específicas. “Al aumentar esa demanda, las turneras se extienden”, señaló.
Operativos territoriales para descomprimir los hospitales
Frente a ese escenario, una de las estrategias del Ministerio de Salud Pública consiste en descentralizar prestaciones y trasladar equipos sanitarios hacia barrios y localidades, evitando concentrar toda la atención en los grandes establecimientos.
González explicó que la intención es salir de la atención exclusivamente intrahospitalaria y acercar servicios directamente a la población. “Cuando vos sacás un poquito al equipo de salud hacia afuera, salimos de lo que nosotros le llamamos intramuros, nos da muy buenos resultados”, señaló.
Los operativos integrales permiten concentrar en territorio prestaciones como pediatría, clínica médica, ecografías, PAP, mamografías, colocación de DIU, laboratorio y otras prácticas.
La estrategia tiene un doble objetivo: acercar prestaciones a personas que encuentran dificultades para acceder a determinados especialistas y, simultáneamente, descomprimir las turneras de los hospitales de mayor complejidad. Según González, este esquema también es requerido por intendentes del interior porque permite resolver demandas sanitarias localmente.
Capacidad financiera frente a una mayor demanda
Consultado sobre la capacidad económica del Ministerio para responder al incremento de pacientes, González aseguró que Salud Pública dispone de mecanismos para solicitar recursos adicionales cuando resultan necesarios. “La salud pública en la provincia de Misiones es una política sanitaria”, remarcó.
El funcionario sostuvo que ante necesidades específicas “se hacen los informes y se hace el pedido como corresponde” y afirmó que hasta el momento no encontraron inconvenientes para obtener respuestas.
Al mismo tiempo, reconoció que esas decisiones se adoptan dentro de un escenario económico complejo. “Estamos atravesando una situación económica y financiera difícil para todos”, señaló.
El recupero de las obras sociales como fuente de financiamiento
Otro componente relevante del esquema financiero es el recupero de las prestaciones realizadas a pacientes que poseen obra social o algún tipo de cobertura.
González explicó que los hospitales provinciales tienen mecanismos para cobrar esas prestaciones y consideró necesario continuar mejorando ese proceso. “Siempre es importante mejorar el recupero porque a través del recupero nosotros nos financiamos en un montón de cuestiones”, afirmó. Según enumeró, esos recursos pueden destinarse a tomógrafos, ambulancias, hospitales, CAPS y estímulos para trabajadores del sistema sanitario.
El ministro mencionó particularmente al programa SUMAR, al que definió como uno de los pilares del recupero provincial, además de los mecanismos existentes frente a coberturas como PAMI e IPS.
En los casos de urgencia, aclaró, la prioridad es resolver primero la situación sanitaria independientemente de la cobertura del paciente. “Cuando te cae un paciente con una urgencia, la verdad que tenés que resolver el problema”, explicó.
Posteriormente, el Estado inicia las vías administrativas y, cuando corresponde, legales para recuperar los recursos.
Así, frente a hospitales con elevada ocupación y una demanda creciente, Salud Pública plantea una estrategia basada en tres componentes: descentralizar prestaciones para aliviar los grandes centros asistenciales, sostener la capacidad financiera del sistema y fortalecer el recupero de los servicios brindados a pacientes con cobertura social.
